№ п/п
|
Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)
|
Усі попередні прізвища, власні імена, по батькові та дати їх зміни кандидатом
|
Число,
місяць, рік народження (дд.мм.рррр)
|
Місце народження
|
Грома-дянство
|
Освіта
|
Партійність
|
Посада
(заняття)
|
Місце роботи
|
Місце проживання
|
Код політичної партії
|
Суб’єкт висування кандидата у депутати
(назва місцевої організації політичної партії або самовисування)
|
Дата прийняття рішення про реєстрацію кандидатом у депутати (дд.мм.рррр)
|
Номер рішення про реєстрацію кандидатом у депутати
|
Відомості про наявність чи відсутність судимості
(наявна або відсутня)
|